SGK ile anlaşmalı özel hastanelerde muayene olan sigortalılar, yalnızca 50 TL katkı payı ödüyor. Buna ek olarak hastaneler, Sağlık Uygulama Tebliği (SUT) kapsamında belirlenen ücretlerin en fazla %200’ü kadar ilave ücret alabiliyor. Ancak bazı özel hastanelerin bu sınırı aşarak vatandaşlardan fahiş tutarlar talep ettiği ortaya çıktı.
Uzmanlar, vatandaşların muayene, tedavi ya da ameliyat sonrası ayrıntılı fatura talep ederek ödemelerini kontrol etmelerinin büyük önem taşıdığı konusunda uyarıyor. Çünkü belirlenen üst sınırı aşan hastanelere SGK tarafından 5 katına kadar para cezası uygulanabiliyor.
KDK Devreye Girdi, Fazla Ücret Geri Alındı
Posta gazetesinin haberine göre; İstanbul’da özel bir hastaneye başvuran bir vatandaş, yapılan tetkikler sonrası yaklaşık 17 bin TL ödeme yaptı. SGK’nın belirlediği ücretin çok üzerinde ödeme yapıldığını fark eden vatandaş önce SGK'ye başvurdu ancak olumsuz yanıt aldı.
Bunun üzerine Kamu Denetçiliği Kurumu’na (KDK) başvuran vatandaş için süreç yeniden başlatıldı. KDK’nın devreye girmesiyle birlikte hastane, fazla tahsil ettiği 11 bin 400 TL'yi "dostane çözüm" kapsamında iade etti.
Yeni Yönetmelikle Fahiş Ücrete Karşı Önlem
Sağlık Bakanı Kemal Memişoğlu'nun talimatıyla hazırlanan yeni özel hastaneler yönetmeliğiyle birlikte, SGK tarafından belirlenen ücretlerin dışında ek ücret talep edilmesi yasaklandı. Amaç; keyfi fiyatlandırmanın önüne geçmek ve sağlık hizmetlerinde standart ücret politikası uygulamak.
Buna rağmen bazı hastanelerin kurallara uymadığı belirtiliyor. Vatandaşlar, fazla ücretlendirme durumunda şu yollarla şikâyet edebiliyor:
- SGK İl ve Merkez Müdürlükleri
- ALO 170
- CİMER (Cumhurbaşkanlığı İletişim Merkezi)
Şikâyetler incelendikten sonra usulsüzlük tespit edilirse, fazla tahsil edilen ücret iade ediliyor.
Hiçbir Ek Ücret Talep Edilemeyen Durumlar
Bazı tıbbi durumlarda hastalardan hiçbir şekilde ilave ücret talep edilemiyor. Bunlar arasında:
- İş kazası veya meslek hastalığı geçiren sigortalılar
- Kronik hastalığı olan bireyler (belgeli)
- Acil servislerde yeşil alan dışı işlemler
- Yoğun bakım, yanık, kanser, yenidoğan, organ-doku nakli, hemodiyaliz
- Kardiyovasküler cerrahi işlemler
- 18 yaş altı çocuklara işitsel implant uygulamaları
- Trafik kazası sonrası verilen acil sağlık hizmetleri
Bu durumlarda tüm masraflar SGK tarafından karşılanıyor.
